Management of nursing care in hemotherapy in a hospital nursing service / Gestión de los cuidados de enfermería en hemoterapia en un servicio de enfermería hospitalaria / Gerência do cuidado de enfermagem na hemoterapia em serviço hospitalar de enfermagem

Objective: analyzing the management of nursing care in hemotherapy in a university hospital. Method: a descriptive, exploratory study with a qualitative approach conducted with 29 nurses from the University Hospital of Belém, Pará, Brazil. Semi-structured interviews were applied between August/2018 and January/2019. The collected data were submitted to thematic content analysis. Results: coordination of care/supervision and provision of complex care were the most mentioned actions regarding hemotherapy procedures. Team dimensioning, Materials management, Nursing care planning and Evaluation of the results of nursing actions were actions absent in the nurses' statements. Training/education of the team was weakened. Leadership was not explicitly mentioned, but it could be present, albeit in a fragile way. Final considerations: the actions most represented in the nurses' statements were related to the technical competencies acquired in the formative context, while the less mentioned actions were related to the competencies and skills that commonly permeate gaps in formal education.

Objetivo: analizar el manejo de los cuidados de enfermería en hemoterapia en un hospital universitario. Método: se trata de un estudio descriptivo, exploratorio con enfoque cualitativo realizado con 29 enfermeras del Hospital Universitario de Belém, Pará, Brasil. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas entre agosto/2018 y enero/2019. Los datos recopilados se sometieron a análisis de contenido temático. Resultados: la coordinación de la atención/supervisión y la prestación de cuidados complejos fueron las acciones más mencionadas con respecto a los procedimientos de hemoterapia. El dimensionamiento del equipo, la gestión de materiales, la planificación de los cuidados de enfermería y la evaluación de los resultados de las acciones de enfermería fueron acciones ausentes en las declaraciones de las enfermeras. La capacitación/educación del equipo se debilitó. El liderazgo no se menciona explícitamente, pero podría estar presente, aunque de una manera frágil. Consideraciones finales: las acciones más representadas en las declaraciones de las enfermeras se relacionaron con las competencias técnicas adquiridas en el contexto formativo, mientras que las acciones menos mencionadas se relacionaron con las competencias y habilidades que comúnmente impregnan las brechas en la educación formal.

Objetivo: analisar a gerência do cuidado de Enfermagem na hemoterapia em um hospital universitário. Método: estudo descritivo, exploratório de abordagem qualitativa, realizado com 29 enfermeiros de Hospital Universitário de Belém, Pará, Brasil. Foram aplicadas entrevistas semiestruturadas entre agosto/2018 e janeiro/2019. Os dados coletados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Coordenação do cuidado/Supervisão e Prestação do cuidado complexo foram as ações mais mencionadas quanto aos procedimentos hemoterápicos. Dimensionamento da equipe, Gestão de materiais, Planejamento do cuidado de enfermagem e Avaliação dos resultados das ações de enfermagem foram ações ausentes nas falas dos enfermeiros. Treinamento/educação da equipe mostrou-se fragilizado. Já Liderança não foi mencionada explicitamente, mas pôde estar presente, ainda que de forma fragilizada. Considerações finais: as ações mais representadas nas falas dos enfermeiros estavam relacionadas às competências técnicas adquiridas no contexto formativo, enquanto as ações menos mencionadas relacionaram-se às competências e habilidades que comumente permeiam lacunas da educação formal.

Os sentidos de adoecidos acometidos por câncer de laringe submetidos a laringectomia total / The meaning of sick people affected by laryng cancer submitted to total laryngectomy

Objetivo: desvelar os sentidos do adoecimento por câncer de laringe de adoecidos laringectomizados totais. Método: estudo de caso apoiado na Interpretação das Culturas de Clifford Geertz, realizado a partir do ambulatório de Alta Complexidade em Oncologia localizado na cidade de Belém, Pará, Brasil, com um grupo de 11 homens. Foram realizadas visitas posteriormente ao domicílio dos participantes. A coleta de dados constou de entrevistas semiestruturadas, com posterior análise indutiva de conteúdo. Resultados: foram divididos em duas macrocategorias: "Experiências com a doença" e "Mudanças na vida social, experiências com a imagem corporal e enunciação". A primeira foi relacionada aos sinais, sintomas e busca de tratamento para a doença, a fé religiosa, à família como suporte e a segunda às mudanças na vida social, na enunciação e imagem corporal. Considerações finais: desvelaram-se formas de avaliação para a rouquidão, a busca pelos remédios caseiros, o apoio na religião e na família e um sentimento de incompletude. Além disso, as condutas para reabilitação vocal e social envolvem o estímulo, adaptação e o combate à ansiedade e insegurança quanto à voz esofágica. (AU)

Objective: To reveal the meanings of illness due to laryngeal cancer of patients suffering from total laryngectomy. Methods: Case study supported by Clifford Geertz's Interpretation of Cultures, carried out from the High Complexity outpatient clinic in Oncology located in the city of Belém, Pará, Brazil, with a group of 11 men. Later visits were made to the participants' homes. Data collection consisted of semi-structured interviews, with subsequent inductive content analysis. Results: They were divided into two macro categories: "Experiences with the disease" and "Changes in social life, experiences with body image and enunciation". The first was related to signs, symptoms and seeking treatment for the disease, religious faith, the family as a support and the second to changes in social life, enunciation and body image. Conclusion: Forms of evaluation for hoarseness, the search for home remedies, support in religion and family and a feeling of incompleteness were revealed. In addition, conduct for vocal and social rehabilitation involves stimulating, adapting and combating anxiety and insecurity regarding the esophageal voice. (AU)

Objetivo: Revelar el significado de la enfermedad debida al cáncer de laringe de pacientes con laringectomía total. Métodos: Estudio de caso apoyado por la Interpretación de las Culturas por Clifford Geertz, realizado desde la clínica ambulatoria de Oncología de Alta Complejidad ubicada en la ciudad de Belém, Pará, Brasil, con un grupo de 11 hombres. Posteriormente se hicieron visitas a las casas de los participantes. La recopilación de datos consistió en entrevistas semiestructuradas, con posterior análisis de contenido inductivo. Resultados: Se dividieron en dos macro categorías: "Experiencias con la enfermedad" y "Cambios en la vida social, experiencias con la imagen corporal y la enunciación". El primero estaba relacionado con los signos, síntomas y la búsqueda de tratamiento para la enfermedad, la fe religiosa, la familia como apoyo y el segundo con los cambios en la vida social, el enunciado y la imagen corporal. Conclusión: Se revelaron formas de evaluación de la ronquera, la búsqueda de remedios caseros, el apoyo en la religión y la familia y un sentimiento de incompletitud. Además, las conductas para la rehabilitación vocal y social implican estimular, adaptar y combatir la ansiedad y la inseguridad con respecto a la voz esofágica. (AU)

Experiences of family members of children with cystic fibrosis under the light of Callista Roy / Experiencias de familiares de niños con fibrosis cística a la luz de Callista Roy / Vivências de familiares de crianças com fibrose cística à luz de Callista Roy

ABSTRACT Objective: To know the experiences of family members of children with cystic fibrosis under the light of the theory of Callista Roy. Method: Qualitative research that used the adaptation theoretical framework of Callista Roy for inductive content analysis. Fifteen family members, in a university hospital, between 23 and 63 years old, participated in the study, from September to October 2018. Results: Two categories were elaborated: "Evaluation of stimuli" and "Evaluation of behaviors". The first has three subcategories: "focal", "contextual" and "residual". And the second, four subcategories: "physiological domain", "self-concept", "role function" and "interdependence". Final Considerations: During the evaluation of stimuli, work overload and stress were identified as focal stimuli. Regarding contextual stimuli, it was noticed that the social life of caregivers was prejudiced. As for residual stimuli, the fear of loss is constant, and it appears that the emotional aspect of family members is the most affected comparing with physical exhaustion.

RESUMEN Objetivo: Conocer las experiencias de familiares de niños con fibrosis cística a la luz de la teoría de Callista Roy. Método: Investigación cualitativa que ha utilizado el referencial teórico de adaptación de Callista Roy y análisis de contenido inductivo. Participaron del estudio 15 familiares entre 23 a 63 años, en un hospital universitario, en el período de septiembre a octubre de 2018. Resultados: Se ha elaborado dos categorías: "Evaluación de estímulos" y "Evaluación de comportamientos". La primera generó tres subcategorias: "focal", "contextual" y "residual". Y la segunda, cuatro subcategorias: "modo fisiológico", "autoconcepto", "función del papel" y "interdependencia". Conclusiones: Durante la evaluación de estímulos, han sido identificados como estímulos focales la sobrecarga de trabajo y estrés. En el tocante a los estímulos contextuales, se ha percibido que la vida social de los cuidadores ha sido perjudicada. Ya cuanto a los estímulos residuales, el medo de la perdida ha sido constante, y se infiere que la parte emocional de los familiares es la más afectada en comparación al desgaste físico.

RESUMO Objetivo: Conhecer as vivências de familiares de crianças com fibrose cística à luz da teoria de Callista Roy. Método: Pesquisa qualitativa que utilizou o referencial teórico de adaptação de Callista Roy e análise de conteúdo indutiva. Participaram do estudo 15 familiares entre 23 a 63 anos, em um hospital universitário, no período de setembro a outubro de 2018. Resultados: Elaboraramse duas categorias: "Avaliação de estímulos" e "Avaliação de comportamentos". A primeira gerou três subcategorias: "focal", "contextual" e "residual". E a segunda, quatro subcategorias: "modo fisiológico", "autoconceito", "função do papel" e "interdependência". Considerações Finais: Durante a avaliação de estímulos, foram identificados como estímulos focais a sobrecarga de trabalho e estresse. No tocante aos estímulos contextuais, percebeu-se que a vida social dos cuidadores foi prejudicada. Já quanto aos estímulos residuais, o medo da perda é constante, e infere-se que a parte emocional dos familiares é a mais afetada em comparação ao desgaste físico.

Experiences of family members of children with cystic fibrosis under the light of Callista Roy / Experiencias de familiares de niños con fibrosis cística a la luz de Callista Roy / Vivências de familiares de crianças com fibrose cística à luz de Callista Roy

ABSTRACT Objective: To know the experiences of family members of children with cystic fibrosis under the light of the theory of Callista Roy. Method: Qualitative research that used the adaptation theoretical framework of Callista Roy for inductive content analysis. Fifteen family members, in a university hospital, between 23 and 63 years old, participated in the study, from September to October 2018. Results: Two categories were elaborated: "Evaluation of stimuli" and "Evaluation of behaviors". The first has three subcategories: "focal", "contextual" and "residual". And the second, four subcategories: "physiological domain", "self-concept", "role function" and "interdependence". Final Considerations: During the evaluation of stimuli, work overload and stress were identified as focal stimuli. Regarding contextual stimuli, it was noticed that the social life of caregivers was prejudiced. As for residual stimuli, the fear of loss is constant, and it appears that the emotional aspect of family members is the most affected comparing with physical exhaustion.

RESUMEN Objetivo: Conocer las experiencias de familiares de niños con fibrosis cística a la luz de la teoría de Callista Roy. Método: Investigación cualitativa que ha utilizado el referencial teórico de adaptación de Callista Roy y análisis de contenido inductivo. Participaron del estudio 15 familiares entre 23 a 63 años, en un hospital universitario, en el período de septiembre a octubre de 2018. Resultados: Se ha elaborado dos categorías: "Evaluación de estímulos" y "Evaluación de comportamientos". La primera generó tres subcategorias: "focal", "contextual" y "residual". Y la segunda, cuatro subcategorias: "modo fisiológico", "autoconcepto", "función del papel" y "interdependencia". Conclusiones: Durante la evaluación de estímulos, han sido identificados como estímulos focales la sobrecarga de trabajo y estrés. En el tocante a los estímulos contextuales, se ha percibido que la vida social de los cuidadores ha sido perjudicada. Ya cuanto a los estímulos residuales, el medo de la perdida ha sido constante, y se infiere que la parte emocional de los familiares es la más afectada en comparación al desgaste físico.

RESUMO Objetivo: Conhecer as vivências de familiares de crianças com fibrose cística à luz da teoria de Callista Roy. Método: Pesquisa qualitativa que utilizou o referencial teórico de adaptação de Callista Roy e análise de conteúdo indutiva. Participaram do estudo 15 familiares entre 23 a 63 anos, em um hospital universitário, no período de setembro a outubro de 2018. Resultados: Elaboraramse duas categorias: "Avaliação de estímulos" e "Avaliação de comportamentos". A primeira gerou três subcategorias: "focal", "contextual" e "residual". E a segunda, quatro subcategorias: "modo fisiológico", "autoconceito", "função do papel" e "interdependência". Considerações Finais: Durante a avaliação de estímulos, foram identificados como estímulos focais a sobrecarga de trabalho e estresse. No tocante aos estímulos contextuais, percebeu-se que a vida social dos cuidadores foi prejudicada. Já quanto aos estímulos residuais, o medo da perda é constante, e infere-se que a parte emocional dos familiares é a mais afetada em comparação ao desgaste físico.

Avaliação de unidades familiares não tradicionais e suas implicações para o cuidado de enfermagem / Assessment of non-traditional family units and implications for nursing care

Unidades familiares não tradicionais logram conquistas contemporaneamente, tornando relevante a pesquisa acerca de seus aspectos estruturais e funcionais. Objetivou-se conhecer algumas famílias de configuração não tradicional, avaliando-as por intermédio do Modelo Calgary de Avaliação de Famílias. Procedeu-se estudo de caso qualitativo, realizado em Belém, PA, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2017 até março de 2018 preferencialmente na presença da totalidade dos componentes em visitas domiciliares, com aplicação de entrevista semiestruturada conforme o diagrama ramificado do Modelo Calgary de Avaliação de Famílias e uso do software GenoPro. A classificação foi: unipessoal, uniparental feminina com filhos, homoafetiva feminina, tradicional com membro agregado e uniparental feminina com filho adotivo, indicando complexas relações com os componentes da unidade e da família extensa. O Modelo Calgary de Avaliação de Famílias demonstrou seu impacto para a enfermagem de família no que concerne à tipificação de famílias não tradicionais, assistência, expressão de sentimentos, solução de problemas e evolução dos arranjos familiares.

Non-traditional family units are gaining ground nowadays and research, therefore, on their structural and functional aspects is relevant. This qualitative case study, conducted in Belém, PA, Brazil, sought to explore some families with a non-traditional configuration, assessing them through the Calgary Family Assessment Model. The data was collected from November 2017 to March 2018 via home visits with preferably all the components present, using a semi-structured interview, according to the Calgary Family Assessment Model branching diagram, and GenoPro software. The classifications were: single-member, female single-parent with children, female homosexual, traditional with added member and female single-parent with an adopted child, indicating complex relationships among the components of the unit and with the extended family. The Calgary Family Assessment Model demonstrated their impact on family nursing in terms of the typification of non-traditional families, care, expression of feelings, solution of problems and evolution of family arrangements.

Photovoice como método de pesquisa para educação em saúde: uma revisão integrativa / Photovoice as a research method in health education: an integrative review

Photovoice é um método de pesquisa onde o participante registra por fotografia suas experiências, analisadas em ciclos de reflexão, avaliação e ação. Objetivou-se analisar publicações que relatem a utilização de photovoice por enfermeiros na educação para saúde. Procedeu-se a uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados Medline® CINAHL®, LILACS®, SCOPUS, IBECS, BDENF, CAPES. Foram selecionados 27 estudos, publicados entre 2007 e 2018, identificando-se duas áreas temáticas: Transição saúde-doença e Criação de ambientes favoráveis à saúde. Estudos trouxeram subsídios norteadores de pesquisa em educação para a saúde usando photovoice, tanto para compreender e atuar em diferentes circunstâncias do processo saúde-doença quanto para criar estratégias educacionais favoráveis a ambientes saudáveis. Escassa produção dos enfermeiros brasileiros acerca de photovoice demonstra o desconhecimento das amplas possibilidades do método nas pesquisas de enfermagem, motivando-nos a enfatizar a necessidade de divulgá-la entre os pesquisadores da enfermagem, destacando seus úteis recursos investigativos.

Photovoice is a research method in which participants register their experiences as photographs and analyze them in reflection, evaluation, and action cycles. The objective of the present study was to examine publications that report the use of photovoice by nurses in health education. An integrative literature review was carried out by searching and analyzing data available in the following databases: the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, the Latin America and Caribbean Center of Health Science Information, Scopus, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Banco de Dados em Enfermagem, and the Coordination for Improvement of Higher Education Personnel. Twenty-seven studies published between 2007 and 2018 were selected, in which two subject areas were identified: health-illness transition and creation of health-enabling environments. The studies have guiding resources for research in health education using photovoice, both to understand and act in different circumstances of the health-illness process and to develop educational strategies that enable healthy environments. A scarce production by Brazilian nurses on photovoice shows the lack of knowledge of the possibilities the method offers in nursing studies, which encourages the authors of the present study to emphasize the need to disseminate it among nursing researchers, stressing its useful research features.

A percepção de pais sobre projeto de extensão universitária em escola amazônica / The perception of parents on the pro ject of university extension in amazon school

Objetivo: Identificar as percepções de pais sobre as atividades do projeto de extensão realizada pelo profissional de saúde no âmbito escolar. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo descritivo com abordagem qualitativa realizado com 15 pais e/ou responsáveis em uma escola municipal em Belém, Pará, Brasil. Esta pesquisa foi oriunda do projeto de extensão “A ludicidade como ferramenta para promoção da saúde de crianças e adolescentes no espaço escolar” que ocorreu de janeiro de 2014 até fevereiro de 2017 com apoio da Pró-Reitoria de Extensão/UFPA. Resultados: As categorias encontradas foram: a necessidade e a importância de projeto de extensão na comunidade; elencando os temas para atividades de educação em saúde; reconhecendo a vulnerabilidade social em que vivem. Conclusões: Foi possível afirmar que o projeto de extensão universitário em saúde dentro do ambiente escolar é uma prática eficaz para ensinar e divulgar boas práticas para promoção da saúde.

Objective: Identify the perceptions of parents about the activities of the extension project realized by the health professional in the school context. Methodology: This is a descriptive study with a qualitative approach realized with 15 parents and / or tutors in a municipal school in Belém, Pará, Brazil. This research originated from the extension project “Ludicity as a tool for the health promotion children and adolescents in school space”, which occured from January 2014 until February 2017 with the support of the Pro-Rectory of Extension/ UFPA. Results: The categories found were: the need and importance of extension project in the community; listing the themes for health education activities; recognizing the social vulnerability in which they live. Conclusions: It was possible to affirm that the project of university extension in health within the school environment is an effective practice to teach and to divulge good practices for health promotion.

Objetivo: Identificar las percepciones de los padres sobre las actividades del proyecto de extensión ejercidas por profesionales de la salud en las escuelas. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo con un enfoque cualitativo realizado con 15 padres y/o tutores en una escuela municipal en Belém, Pará, Brasil. Esta investigación se deriva del proyecto de extensión “El lúdico como herramienta para la promoción para la salud de los niños y adolescentes en espacio escolar”, que ocurrió entre enero de 2014 hasta febrero de 2017 con el apoyo de Pro-Rectoría de Extensión / UFPA. Resultados: Las categorías fueron: reforzando la necesidad y la importancia del proyecto de extensión en la comunidad; listando los temas para actividades de educación para la salud; el reconocimiento de la vulnerabilidad social en el que viven. Conclusiones: Fue posible afirmar que el proyecto de extensión universitaria en salud dentro del espacio escolar es una práctica efectiva para enseñar y difundir las buenas prácticas para la promoción de la salud.

Modelo Calgary de avaliação familiar: avaliação de famílias com indivíduos adoecidos de tuberculose / Calgary model of family evaluation: evaluation of families with individuals sickned with tuberculosis

Objetivo: avaliar famílias com membros em tratamento de tuberculose por meio do Modelo Calgary de Avaliação de Família (MCAF). Metodologia: estudo do tipo descritivo-exploratório no qual participaram duas unidades familiares possuindo um membro em tratamento de tuberculose, ambas cadastradas em uma Estratégia Saúde da Família em Belém, no Pará. Para a aplicação do Modelo, foi realizada a técnica de entrevista semiestruturada e uso de genograma e ecomapa. Resultados: após a avaliação de família realizada conforme Modelo Calgary de Avaliação de Família, resultaram duas famílias, sendo uma monoparental, liderada pela mulher, e a outra alargada; em ambas, o membro adoecido é o provedor de questões econômicas e as famílias, pesquisadas possuem relacionamentos e vínculos com algumas instituições de saúde, religiosas, escolares e até grupos de apoio social. Conclusões: o Modelo Calgary de Avaliação de Família mostrou ser eficaz como uma nova estratégia de avaliação, contribuindo para o planejamento de cuidados de famílias em qualquer nível de atenção à saúde.

Objective: Evaluating family members in treatment of Tuberculosis through the Calgary Model of Family Evaluation (CMFE). Methodology: Descriptive-exploratory type study, in which two family units having a member in treatment of tuberculosis participated, both registered in a Family Health Strategy, Belém, Pará. For the application of the Model, the technique of semi-structured interview was perfomed and utilization of genogram and eco-map. Results: After the evaluation of the family was performed according to Calgary Model of Family Evaluation resulted in two families, one being a mono-parental headed by the woman and the other expended, in both cases the sick member is the provider of economic matters and the families researched have ties and relationships some health institutions, religious, school and even social support groups. Conclusions: The Calgary Model of Family Evaluation shows to be effective as a new evaluation strategy, contributing to the family planning care at any level of health care.

Objetivo: Evaluar familia de miembros en el tratamiento de la tuberculosis por medio del Modelo Calgary de Evaluación de la Familia (MCEF). Metodología: Estudio de exploración de tipo descriptivo, participaran dos unidades familiares que tienen un elemento en el tratamiento de la tuberculosis, ambas registradas en una Estrategia de Salud Familiar, Belém, Pará. Para a aplicación do Modelo, fue usada la técnica de entrevista semiestructurada y utilización del genograma y eco-mapa. Resultados: Después de la evaluación de la familia realizado de acuerdo con Modelo Calgary de Evaluación de la Familia resultaron dos familias, una siendo mono parental liderada por la mujer y otra extendida, en los dos el miembro enfermo es el proveedor de los recursos económicos y las familias investigadas tienen relaciones y vínculos con algunas instituciones de salud, religiosas y escolares, hasta grupos de apoyo social. Conclusiones: El Modelo Calgary de Evaluación de la Familia se muestreó ser eficaz como una nueva estrategia de evaluación contribuyendo para el planificación de cuidados familiares en cualquier nivel de atención a la salud.